Главная » Проза » Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых

Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых - Коллектив авторов (2016)

Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых
  • Год:
    2016
  • Название:
    Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых
  • Автор:
  • Жанр:
  • Язык:
    Русский
  • Перевел:
    Елена Агафонычева, Полина Маганова, Татьяна Ходенева
  • Издательство:
    Благотворительный фонд «Острова»
  • Страниц:
    6
  • ISBN:
    978-5-9906416-7-9
  • Рейтинг:
    0 (0 голос)
  • Ваша оценка:
Уважаемые коллеги, При держке " Благотворительного Мемориала Острова " перевожены на русский диалект и изданы " Инструкции ESPEN - ESPGHAN - ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, малышей и взрослых ". Главреды перевода: [ ul ] Н. Ю. Каширская (д. м. н., доцент, главный исследовательский сотрудник химлаборатории генетической микробиологии, ФГБНУ " Медико -генетический исследовательский центр ") Е. А. Рославцева (к. м. н. старший исследовательский сотрудник умвд питания здоровенького и больного ребёнка ФГАУ " Национальный практический центр самочувствия детей " МЗ Федерации). [ / ul ] Обоснование. Нехватка питания частенько сопровождает муковисцидоз (МВ) и можетесть быть как егопризнаком, так и присущей патологией. Нутритивный титул пациента плотно связан с подсистемой легких и выживаемостью, потому диетотерапия входит в норматив лечения МВ. Инструкции ESPEN, ESPGHAN и ECFS посвящены разным аспектам диетотерапии при МВ. Способы. Настоящие инструкции разработаны межгосударственной междисциплинарной трудовой группой в соответсвии с официально утвержденными нормативами.

Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых - Коллектив авторов читать онлайн бесплатно полную версию книги

Перейти

Обоснование. Недостаточность питания часто сопровождает муковисцидоз (MB) и может быть как его признаком, так и сопутствующей патологией. Нутритивный статус пациента тесно связан с функцией легких и выживаемостью, поэтому диетотерапия входит в стандарт лечения MB. Рекомендации ESPEN, ESPGHAN и ECFS посвящены различным аспектам диетотерапии при MB.

Методы. Настоящие рекомендации разработаны международной междисциплинарной рабочей группой в соответствии с официально утвержденными стандартами. Уровень доказательности и сила рекомендаций определялись с помощью системы GRADE. Все утверждения обсуждались и экспертные оценки обрабатывались с помощью метода согласования «Дельфи» (Delphi). Затем утверждения рассматривались ESPGHAN и ECFS. Окончательное решение об утверждении рекомендации принимали члены ESPEN с помощью интернет-голосования.

Результаты. Рабочая группа рекомендует начинать диетотерапию как можно раньше после установления диагноза, с последующим регулярным наблюдением и обучением пациента/родственников. Оптимальным питанием для младенцев считается исключительно грудное вскармливание; если оно невозможно, рекомендуется стандартная молочная смесь для искусственного вскармливания. Потребление энергии должно быть адаптировано так, чтобы достигнуть нормальных (для соответствующего возраста) показателей массы тела и роста. В ряде случаев показано раннее начало заместительной терапии панкреатическими ферментами и витаминотерапии, с последующим регулярным контролем. При сохранной функции поджелудочной железы рекомендуется ежегодная оценка ее состояния по содержанию панкреатической эластазы в кале. Рекомендуется дополнительное потребление натрия и оценка соотношения натрий-кереатинин в моче, в соответствии с фракционной экскрецией натрия. При подозрении на дефицит железа необходимо исключить фоновый воспалительный процесс. У пациентов старше 10 лет необходимо оценивать толерантность к глюкозе. Минеральную плотность костей оценивают у пациентов старше 8-10 лет. При нарушении физического развития или низком нутритивном статусе сначала рекомендуются пероральные добавки к пище, затем – зондовое энтеральное питание полимерными смесями. В ряде случаев показано дополнительное введение цинка. Препараты полинасыщенных жирных кислот, средства для лечения остеопороза, препараты гормона роста, стимуляторы аппетита и пробиотики не рекомендуются, до проведения дополнительных исследований.

Заключение. Диетотерапия и нутритивная поддержка должны быть неотъемлемым компонентом лечения MB. Обеспечивать нормальное физическое развитие детей и поддерживать удовлетворительный нутритивный статус взрослых— основные цели междисциплинарных центров по лечению муковисцидоза.

1. Введение

1.1 Разработка рекомендаций по диетотерапии при муковисцидозе

Разработка обновленных рекомендаций по питанию и нутритивной поддержке больных муковисцидозом (младенцев, детей и взрослых) была начата Европейской ассоциацией клинического питания и метаболизма (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN). В рабочую группу входили врачи, диетологи, педагоги, обладающие экспертными знаниями в области муковисцидоза, а также координатор (SMS); все они являются авторами настоящих рекомендаций.

Оставить комментарий